V ordinacích všeobecných  praktických lékařů  již dlouhá léta  probíhá tzv. šedý screening karcinomu prostaty prostřednictvím biomarkeru PSA, který nemá jasně stanovená racionální pravidla a není prováděn ve všech ordinacích stejně často, je spíše živelný, nesystematický. Přesto v ČR v současnosti připadá cca 50 % všech odběrů PSA u pacientů na ordinace praktiků. Ročně se v ČR diagnostikuje cca 8000 mužů s karcinomem prostaty, 1500 mužů ročně této diagnóze podlehne a zhruba 70 000 mužů se v současnosti s touto diagnózou léčí. U mužů se  v ČR jedná o nejčastěji se vyskytující zhoubný nádor. Odhalení v časném stadiu, kdy je léčba méně invazivní a zároveň je vyšší šance na vyléčení, může významně snížit mortalitu, zároveň ale i incidenci již pokročilé verze tohoto nádoru, který má závažné dopady na kvalitu života mužů. V současnosti existují dobré vědecké důkazy o tom, že screening karcinomu prostaty má smysl. Největšími riziky při screeningu karcinomu prostaty jsou nadbytečná diagnostika (overdiagnosis) a léčba (overtreatment), nicméně stanovení horní věkové hranice, stratifikace rizika konkrétního pacienta s ohledem na iniciální výsledek vyšetření PSA, vysoce kvalitní vyšetření magnetickou rezonancí a další doplňující vyšetření by měla snížit míru overdiagnosis a zlepšit poměr přínosů a rizik. Od 1/2024 je v plánu spuštění plošného  pilotního projektu včasného záchytu rakoviny prostaty dle jasně daných pravidel, který bude probíhat i v našich ordinacích.

Host: MUDr. Zdeněk Otava, FEBU - urolog, Urologická klinika Fakultní Thomayerovy nemocnice, Soukromá ambulantní zařízení Urologie Vršovice a Urologie Zahradní Město Pražské soukromé zařízení Androgeos; specializace: endoskopická operativa, neurourologie

Kurzy IPVZ (nejen) pro všeobecné praktické lékaře:

1. Vybrané kapitoly ze všeobecného praktického lékařství I - Webcast do 30.6.2023
2. Novinky ze všeobecného praktického lékařství - Specializační kurz 12.9.2023
3. Diferenciální diagnostika z pohledu všeobecného praktického lékaře - Webinář 17.10.2023

Zdroje:

1. Web Evropské urologické společnosti 
2. Adaptovaný klinický doporučený postup - Ca prostaty
3. WHAT IS THE EVIDENCE ON PROSTATE CANCER SCREENING
4. Pražská deklarace Prostafóra 2022 za zlepšení časného záchytu karcinomu prostaty v Evropě
5. PI-RADS klasifikace
6. Uroweb.cz - terapeutické postupy a standardy při léčbě nádorů prostaty 

Twitter: Praktici
Facebook: Praktici
IPVZ Všeobecné praktické lékařství: Katedra VPL